介紹常見(jiàn)氣體中毒癥狀及急救

硫化氫中毒 　　
（一）理化性狀及中毒原因 　　
硫化氫是含硫有機物分解或金屬硫化物與酸作用而產(chǎn)生的一種氣體。無(wú)色，具有臭雞蛋味，易揮發(fā)，燃燒時(shí)可產(chǎn)生藍色火焰。硫化氫廣泛存在于制糖、制藥、纖維業(yè)、染坊業(yè)以及城市下水道內，消防人員在撲救這類(lèi)火災或搶險救援過(guò)程中．應特別警惕硫化氫中毒。 　　
（二）中毒癥狀 　　
急性中毒時(shí)局部刺激癥狀為流淚、眼部燒灼疼痛、怕光、結膜充血；劇烈的咳嗽，胸部脹悶，惡心嘔吐，頭暈、頭痛，隨著(zhù)中毒加重，出現呼吸困難，心慌，顏面青紫，高度興奮，狂躁不安，甚至引起抽風(fēng)，意識模糊，zui后陷人昏迷，人事不省，全身青紫。如果暴露在98O毫克／立方米～1260毫克／立方米的濃度下只需15分鐘，患者即陷入昏迷，隨之呼吸麻痹死亡。 　　
（三）急救 　　
盡速將患者抬離中毒現場(chǎng)，移至空氣新鮮通風(fēng)良好處，解開(kāi)衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對呼吸停止者行人工呼吸，應用呼吸興奮劑。必要時(shí)行胸外心臟按壓。 　　10％硫代硫酸鈉20毫升～40毫升靜注，維生素C加入高滲葡萄糖中靜注。美藍 10毫克／千克，加入 50％葡萄液中靜注。 　　
氧化亞氮（笑氣）中毒 　　
（一）理化特性與中毒原因 　　
氧化亞氮（N2O），俗稱(chēng)笑氣，是一種無(wú)色氣體，對人體呼吸道粘膜具有強烈的刺激作用，可引起支氣管。肺臟的炎癥，肺毛細血管滲透性增強可致肺水腫；吸收入血后，呈現亞硝酸樣作用，可引起血管擴張，血壓下降；使血紅蛋白形成變性血紅蛋白，失去帶氧能力。
笑氣與工農業(yè)生產(chǎn)、醫療衛生、軍事等行業(yè)有著(zhù)密切，撲救這類(lèi)火災時(shí)容易引起中毒。 　　
（二）中毒癥狀 　　
人吸入毒氣后，先出現局部刺激癥狀，如咽喉發(fā)熱發(fā)辣，刺激性咳嗽等，繼之出現頭暈、惡心、嘔吐、胸疼；嚴重時(shí)，因變性血紅蛋白之故，致使機體青紫、缺氧、喘息、血壓下降，zui后昏迷、死亡。 　　
（三）急救 　　
迅速將患者抬離中毒現場(chǎng)，移至通風(fēng)良好處吸氧。若有明顯青紫，呼吸困難，可給予美藍靜脈注射，劑量為每公斤體重1毫克，其他對癥處理。 　　
由于呼吸道粘膜受到刺激腐蝕，故呼吸道失去正常保護機能，極易招致細菌感染，因而對中毒較重的病人，可應用抗生素預防感染?！?br />氯氣中毒
（一）毒理作用 　　
氯是一種黃綠色具有強烈刺激性味的氣體，并有窒息臭味，許多工業(yè)和農藥生產(chǎn)上都離不開(kāi)氯。氯對人體的危害主要表現在對上呼吸道粘膜的強烈刺激，可引起呼吸道燒傷，急性肺水腫等，從而引發(fā)肺和心臟功能急性衰竭。 　　
（二）中毒癥狀 　　
吸入高濃度的氯氣，如每升空氣中氯的含量超過(guò)2毫克～3毫克時(shí)，即可出現嚴重癥狀：呼吸困難、紫紺、心力衰竭，病人很快因呼吸中樞麻痹而致死，往往僅數分鐘至1小時(shí)，稱(chēng)為“閃電樣死亡”。較重度之中毒，病人首先出現明顯的上呼吸道粘膜刺激癥狀：劇烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛發(fā)辣、呼吸急促困難、顏面青紫、氣喘。當出現支氣管肺炎時(shí)，肺部聽(tīng)診可聞及干、濕性羅音。中毒繼續加重，造成肺泡水腫，引起急性肺水腫，全身情況也趨衰竭。（三）急救 　　
迅速將傷員脫離現場(chǎng)，移至通風(fēng)良好處，脫下中毒時(shí)所著(zhù)衣服鞋襪，注意給病人保暖，并讓其安靜休息。 　　
       為解除病人呼吸困難，可給其吸入2％～3％的溫濕小蘇打溶液或1％硫酸鈉溶液，可減輕氯氣對上呼吸道粘膜的刺激作用。 　　
搶救中應當注意，氯中毒病人有呼吸困難時(shí)，不應采用徒手式的壓胸等人工呼吸方法。這是因為氯對上呼吸道粘膜具有強烈刺激，引起支氣管肺炎甚至肺水腫，這種壓式的人工呼吸方法會(huì )使炎癥、肺水腫加重，有害無(wú)益。 　　
酌情使用強心劑如西地蘭等。 　　
鼻部可滴入l％～2％麻黃素，或2％～3％普魯卡因加0．l％腎上腺素溶液。